反流性食道炎癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食道炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。
燒心是反流性食道炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),建議避免高脂飲食、咖啡等誘因,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味,夜間平臥時(shí)更易發(fā)生。反酸可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān),建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物中和胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
胸痛多位于胸骨后,可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。胸痛可能由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起,建議避免緊束腰帶,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲水沖洗食管,需在醫(yī)生指導(dǎo)下排除心臟疾病后使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療。
吞咽困難多見于病程較長者,表現(xiàn)為食物通過食管時(shí)有阻滯感,可能與食管炎癥水腫或狹窄有關(guān)。建議選擇軟質(zhì)食物細(xì)嚼慢咽,需通過胃鏡檢查評估食管損傷程度,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等,是胃酸反流至咽喉引起的喉咽反流表現(xiàn)。建議避免吸煙飲酒,夜間可使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制胃酸,同時(shí)配合咽喉霧化治療緩解局部炎癥。
反流性食道炎患者需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少巧克力、薄荷、柑橘類等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)建議抬高床頭。超重者需控制體重,戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
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