反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀。反流性食管炎可能與胃酸反流、食管黏膜損傷、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管裂孔疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等癥狀。
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。反酸可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,改善食管蠕動(dòng)功能。避免進(jìn)食過(guò)飽、睡前2-3小時(shí)禁食有助于減少反流。
胸痛多位于胸骨后,可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。胸痛可能與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜,或使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。胸痛持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)排除心臟疾病。
吞咽困難表現(xiàn)為食物通過(guò)食管時(shí)有梗阻感,可能與食管炎癥水腫或狹窄有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),或進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)治療狹窄。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激食管。
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等,可能與胃酸反流至咽喉部有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)咽喉黏膜,或使用法莫替丁片減少胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭、避免緊身衣物有助于減輕夜間反流。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、濃茶等刺激性飲品??刂企w重、戒煙限酒、避免餐后立即平臥有助于減少反流發(fā)作。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡檢查明確食管損傷程度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致食管潰瘍、巴雷特食管等并發(fā)癥。
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