搬東西時閃到腰可通過臥床休息、冷敷熱敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、物理治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免翻身或起身活動,防止二次損傷。癥狀緩解后可逐步嘗試側(cè)身起臥,用手臂支撐分擔(dān)腰部負(fù)荷。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷,可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意溫度不超過40℃,防止燙傷皮膚。
急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔按摩,采用掌揉法沿豎脊肌走向推按,配合點按腎俞、大腸俞等穴位,每次10-15分鐘。禁忌暴力推拿或旋轉(zhuǎn)復(fù)位,避免加重椎間盤或關(guān)節(jié)損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
恢復(fù)期可采用超短波、中頻電療等物理療法,每日1次連續(xù)5-7天。癥狀穩(wěn)定后開始核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲式等動作,增強腰椎穩(wěn)定性。嚴(yán)重腰椎滑脫或椎間盤突出者需評估手術(shù)指征。
恢復(fù)期間避免提重物、久坐及腰部扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力。日常加強腰背肌鍛煉,搬重物時保持脊柱中立位,屈髖下蹲而非彎腰。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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