預(yù)防高血壓不建議自行服用藥物,應(yīng)以生活方式干預(yù)為主。若存在高危因素或已出現(xiàn)血壓異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,常用藥物主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、福辛普利鈉片等。
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,適用于高血壓合并冠心病患者。該藥通過擴(kuò)張血管降低外周阻力,可能引起踝部水腫或面部潮紅等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于糖尿病腎病伴高血壓患者。藥物可能引發(fā)血鉀升高或干咳癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)定期檢查血肌酐和血鉀水平。
氫氯噻嗪片通過利尿作用減少血容量,適用于輕度高血壓或老年患者。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥或尿酸升高,需配合補(bǔ)鉀治療。痛風(fēng)患者及電解質(zhì)紊亂者慎用。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,適用于心率較快的高血壓患者。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測心率和心電圖變化。
福辛普利鈉片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于心力衰竭合并高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)血管性水腫或味覺異常,妊娠期女性絕對禁用。首次服藥需警惕直立性低血壓。
預(yù)防高血壓的核心措施包括每日食鹽攝入不超過5克、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、保持體重指數(shù)低于24。建議定期測量血壓,吸煙者應(yīng)戒煙,限制酒精攝入每日男性不超過25克、女性不超過15克。已確診高血壓者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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