小兒弛緩型腦癱手術(shù)主要包括選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)和矯形手術(shù)兩類,適用于肌張力低下伴隨運動功能障礙的患兒。弛緩型腦癱是腦癱的一種亞型,主要表現(xiàn)為肌張力減退、運動發(fā)育遲緩及姿勢控制障礙。
該手術(shù)通過切斷部分脊神經(jīng)后根纖維,降低異常神經(jīng)沖動傳導,從而改善肌張力低下和運動協(xié)調(diào)性。適用于下肢痙攣合并弛緩癥狀的患兒,術(shù)后需配合康復訓練以恢復肌肉力量。手術(shù)可能暫時影響感覺功能,需嚴格評估患兒神經(jīng)反射狀態(tài)。
針對關(guān)節(jié)變形或骨骼發(fā)育異常的患兒,常見術(shù)式包括跟腱延長術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)等。通過矯正解剖結(jié)構(gòu)異常幫助恢復運動功能,術(shù)后需長期使用支具固定并進行步態(tài)訓練。手術(shù)時機需根據(jù)骨骼發(fā)育程度選擇,過早干預可能影響生長。
手術(shù)干預需結(jié)合患兒的年齡、功能障礙程度及康復潛力綜合評估。術(shù)后應持續(xù)進行物理治療、作業(yè)治療等綜合康復,家長需定期隨訪評估運動功能進展。日常護理中注意預防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡,保證營養(yǎng)攝入以支持神經(jīng)肌肉發(fā)育。
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