頸源性偏頭痛的癥狀主要有枕部疼痛、頸部僵硬、頭暈、惡心嘔吐、畏光畏聲等,可能由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎動(dòng)脈受壓、頸部外傷、精神緊張等因素引起。
疼痛多始于后腦勺或枕部,呈鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,可向頭頂、前額或眼眶放射。疼痛程度多為中度至重度,常因頸部活動(dòng)或長時(shí)間保持固定姿勢而加重。頸椎退行性變可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引發(fā)疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
頸部肌肉緊張、活動(dòng)受限是常見表現(xiàn),晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴隨咔噠聲或彈響感。長期伏案工作、睡姿不良等導(dǎo)致的肌肉勞損是主要原因。熱敷、按摩和頸部拉伸運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛劑。
多表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫眩暈。椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足是常見病因,常見于頸椎骨質(zhì)增生患者。建議避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)消化道癥狀,多與前庭神經(jīng)受刺激或疼痛反射有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可少量多次飲水,避免進(jìn)食油膩食物。嚴(yán)重嘔吐者需就醫(yī)排除其他病因,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥。
對光線和聲音敏感是典型伴隨癥狀,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)。建議發(fā)作期保持環(huán)境昏暗安靜,佩戴墨鏡減輕刺激。精神緊張會加重癥狀,可通過深呼吸練習(xí)緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
頸源性偏頭痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘并進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲或仰伸。飲食上可適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于緩解肌肉緊張。寒冷天氣注意頸部保暖,夏季避免冷風(fēng)直吹。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎X線、MRI等檢查,排除嚴(yán)重頸椎病變??祻?fù)治療如頸椎牽引、超短波治療等需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行盲目操作。
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