膿腫和蜂窩織炎的主要區(qū)別在于病變范圍、病原體類型和臨床表現(xiàn)。膿腫是局部化膿性感染形成的膿腔,蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性炎癥。
膿腫由金黃色葡萄球菌等化膿菌引起,病變局限且有完整包膜,觸診有波動(dòng)感,常見(jiàn)于皮膚軟組織感染或內(nèi)臟器官。典型表現(xiàn)為紅腫熱痛,中心逐漸軟化形成膿液,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療需切開(kāi)引流,配合使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,病變呈彌漫性擴(kuò)散無(wú)明確邊界,皮膚呈暗紅色腫脹,疼痛明顯但無(wú)波動(dòng)感。好發(fā)于下肢和面部,可能快速蔓延并引發(fā)淋巴管炎。需靜脈注射青霉素鈉,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液控制感染。兩者均可引起區(qū)域淋巴結(jié)腫大,但蜂窩織炎更易發(fā)生全身中毒反應(yīng)。
預(yù)防皮膚感染需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓或擠壓癤腫。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),膿腫未成熟時(shí)禁止自行刺破。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者接觸污染物后立即消毒。治療期間抬高患肢促進(jìn)回流,按醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),均衡攝入維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚屏障修復(fù)。
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