肩膀受涼疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。肩膀受涼疼痛通常由局部血液循環(huán)障礙、肌肉痙攣、軟組織炎癥等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,加速炎性介質(zhì)代謝,緩解肌肉痙攣狀態(tài)。紅外線(xiàn)理療儀照射患處同樣有效,但需保持20-30厘米安全距離,單次治療不超過(guò)15分鐘。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),貼劑類(lèi)藥品可直接作用于患處且胃腸道副作用較小。伴有明顯肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但須注意該藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
艾灸肩髃穴、肩貞穴等穴位能溫經(jīng)散寒,每次灸治10-15分鐘至皮膚微紅為宜。推拿手法可采用滾法、揉法松解肩部肌肉,配合拔罐療法改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用桂枝15克、羌活10克、紅花6克煎湯趁熱熏蒸患處,但皮膚破損者禁用。
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾健側(cè)手扶桌,患肢自然下垂做前后左右擺動(dòng),每組10-15次。爬墻訓(xùn)練面向墻壁手指交替上攀,每日逐漸增加高度。這些動(dòng)作能預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連,但急性期應(yīng)避免大幅度活動(dòng)。鍛煉時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,空調(diào)房?jī)?nèi)穿戴棉質(zhì)護(hù)肩。洗浴后用干毛巾及時(shí)擦干肩部,冬季外出佩戴圍巾。伏案工作每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)3-5分鐘,做聳肩、繞肩等動(dòng)作。飲食可適量增加生姜、蔥白等溫性食材,忌食生冷食物。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整顯示器高度至視線(xiàn)水平。
日常應(yīng)注意肩部保暖,避免直接吹風(fēng)或驟然接觸冷水。急性期減少提重物等負(fù)重動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢保持放松體位。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)就診排除肩周炎、頸椎病等器質(zhì)性疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌肉耐力,但運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好放松拉伸。
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