高血壓糖尿病頭暈可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖血壓、遵醫(yī)囑用藥、適度運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。頭暈可能與血糖波動(dòng)、血壓異常、腦供血不足、藥物副作用、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
控制每日鈉鹽攝入低于5克,避免腌制食品。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。分餐制有助于穩(wěn)定血糖,避免暴飲暴食誘發(fā)血壓波動(dòng)。烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油,限制每日總熱量攝入。
每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后2小時(shí)血糖,目標(biāo)值為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。血壓監(jiān)測(cè)早晚各一次,保持<130/80mmHg。記錄數(shù)據(jù)變化,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需排查誘因。避免測(cè)量前飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
降壓藥可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等,降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片需按時(shí)服用。不可自行增減劑量,出現(xiàn)頭暈加重需復(fù)查藥物方案。阿司匹林腸溶片可用于預(yù)防血栓,但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
選擇快走、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周150分鐘以上。避免晨起空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果防低血糖。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)血壓變化。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍動(dòng)作。
突發(fā)眩暈伴嘔吐、視物模糊需急診排除腦卒中。持續(xù)頭暈合并胸悶可能提示心腦血管并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒會(huì)出現(xiàn)深大呼吸伴意識(shí)改變,需立即住院治療。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足。室內(nèi)保持通風(fēng),起身時(shí)動(dòng)作緩慢防體位性低血壓。每年進(jìn)行眼底、神經(jīng)病變篩查,學(xué)習(xí)低血糖自救方法。家屬應(yīng)掌握急救技能,備好醫(yī)療急救卡。
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