腸炎初期癥狀主要有腹痛、腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等。腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等因素引起。
腸炎初期常出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。細(xì)菌性腸炎腹痛多伴隨里急后重感,病毒性腸炎腹痛多為全腹彌漫性不適。建議避免腹部受涼,疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)排查闌尾炎等急腹癥。
早期表現(xiàn)為大便次數(shù)增多至每日3-5次,糞便呈稀糊狀或水樣,可含未消化食物殘?jiān)?。輪狀病毒腸炎常見蛋花湯樣便,細(xì)菌性痢疾可見黏液膿血便。腹瀉易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)血便或每日腹瀉超過(guò)10次,提示病情進(jìn)展需醫(yī)療干預(yù)。
因腸道蠕動(dòng)紊亂產(chǎn)氣增多,患者自覺腹部膨滿,叩診呈鼓音。進(jìn)食后癥狀加重,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。乳糖不耐受者攝入奶制品后腹脹明顯??蓢L試熱敷腹部或服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,持續(xù)腹脹需排除腸梗阻。
胃腸黏膜受刺激時(shí)通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,常見于諾如病毒感染或食物中毒。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。建議少量多次飲用淡鹽水,嘔吐頻繁無(wú)法進(jìn)食者需靜脈補(bǔ)液。嬰幼兒出現(xiàn)噴射性嘔吐需警惕腸套疊。
細(xì)菌性腸炎多見38-39℃中低熱,沙門氏菌感染可出現(xiàn)稽留高熱。發(fā)熱時(shí)伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,兒童可能發(fā)生熱性驚厥。物理降溫?zé)o效或體溫超過(guò)39℃需服用對(duì)乙酰氨基酚片。傷寒桿菌感染需警惕相對(duì)緩脈等特殊表現(xiàn)。
腸炎初期應(yīng)選擇低脂少渣飲食,如米湯、軟面條等,避免辛辣刺激及高糖食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用加鹽米湯或口服補(bǔ)液鹽溶液。保持腹部保暖,腹瀉后及時(shí)清潔會(huì)陰部預(yù)防皮膚浸漬。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。平時(shí)注意食品衛(wèi)生,生熟分開,飯前便后規(guī)范洗手。
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