初期的腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、食欲減退和低熱等癥狀。腸炎通常由病毒、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激或自身免疫異常等因素引起。
初期腸炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部隱痛,疼痛程度較輕,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛多與腸道黏膜炎癥刺激或腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。若腹痛持續(xù)加重或轉(zhuǎn)為絞痛,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。建議避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可局部熱敷緩解癥狀。
典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多至每日3-5次,糞便呈稀糊狀或水樣,可能含有未消化食物殘?jiān)?。病毒性腸炎常見蛋花湯樣便,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免攝入高糖、高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
胃腸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致胃部不適和惡心感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。這種情況在諾如病毒或輪狀病毒感染時(shí)尤為明顯。建議少量多次飲用溫開水,暫時(shí)禁食2-4小時(shí)待癥狀緩解后,逐步嘗試米湯、粥類等流質(zhì)飲食。
腸道炎癥反應(yīng)會(huì)通過腦腸軸影響食欲中樞,表現(xiàn)為厭食、早飽感。此時(shí)無須強(qiáng)迫進(jìn)食,可選擇低渣、低纖維的軟食如面條、饅頭等。若持續(xù)3天以上無法正常進(jìn)食,可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需就醫(yī)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
部分感染性腸炎患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,這是機(jī)體免疫應(yīng)答的正常表現(xiàn)。可采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物等。若體溫超過38.5℃或發(fā)熱持續(xù)超過3天,可能提示嚴(yán)重感染,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和大便常規(guī)檢查。
腸炎初期應(yīng)保持充足休息,每日飲水不少于2000毫升,優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食遵循低脂、低渣、少食多餐原則,推薦蒸蘋果、山藥粥等具有收斂作用的食物。避免攝入乳制品、粗纖維蔬菜及刺激性飲品。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)無緩解,或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)、血生化等檢查。兒童、老年人及孕婦出現(xiàn)腸炎癥狀時(shí)更應(yīng)密切觀察,防止發(fā)生脫水或膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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