打肝素可能引起出血、血小板減少、骨質疏松等副作用,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用并監(jiān)測相關指標。
肝素作為抗凝藥物,其最常見副作用是出血傾向增加,表現為牙齦滲血、皮下瘀斑或月經量增多,嚴重時可出現消化道出血甚至顱內出血。使用期間需避免劇烈運動和外傷,定期檢測凝血功能。部分患者可能出現肝素誘導的血小板減少癥,表現為血小板計數快速下降,可能伴隨血栓形成風險,需立即停藥并更換抗凝方案。長期使用低分子肝素可能影響骨代謝,導致骨密度降低,建議配合鈣劑和維生素D補充。少數患者注射部位會出現疼痛、硬結或皮膚壞死,需輪換注射部位并觀察皮膚反應。
極少數情況下可能發(fā)生過敏反應,如皮疹、呼吸困難或過敏性休克,需立即就醫(yī)處理。肝腎功能不全患者代謝減慢可能增加藥物蓄積風險,需調整劑量。對于妊娠期使用肝素的孕婦,需注意可能增加產后出血概率,分娩前需與產科醫(yī)生充分溝通用藥方案。
使用肝素期間應避免同時服用阿司匹林等抗血小板藥物,減少出血風險。日常注意觀察大小便顏色、皮膚黏膜出血點及意識狀態(tài)變化,定期復查血常規(guī)、凝血功能和骨密度。若出現嚴重頭痛、嘔血或肢體腫脹疼痛,須立即就醫(yī)。飲食上可適當增加富含維生素K的深綠色蔬菜,但需保持攝入量穩(wěn)定,避免影響抗凝效果。
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