經(jīng)常牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)病、調(diào)整藥物等方式處理。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，主要與牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激牙齦有關(guān)。當(dāng)口腔清潔不到位時，食物殘渣和細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑，鈣化后成為牙石，持續(xù)刺激會導(dǎo)致牙齦組織充血、腫脹，質(zhì)地變得松軟，在刷牙、使用牙線或進(jìn)食硬物時容易出血。這種情況通常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫，觸碰易出血，但牙齒本身尚無松動。治療的核心在于徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石，需要進(jìn)行專業(yè)的口腔潔治，即洗牙。日常維護(hù)則需要采用巴氏刷牙法，每天刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和控制牙齦炎。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，屬于更嚴(yán)重的牙周組織感染性疾病。當(dāng)牙齦的炎癥向深層擴散，會破壞牙齒周圍的牙槽骨和牙周膜，形成牙周袋。牙周袋內(nèi)更容易堆積菌斑和牙石，導(dǎo)致炎癥加劇，出血往往更明顯，可能伴有牙齦萎縮、牙齒松動、口臭等癥狀。牙周炎的治療比牙齦炎更復(fù)雜，除了基礎(chǔ)的潔治外，通常還需要進(jìn)行齦下刮治和根面平整等牙周系統(tǒng)治療，以清除牙周袋內(nèi)的感染物。嚴(yán)重的病例可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)?？刂蒲乐苎资且粋€長期過程，需要患者堅持良好的口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查維護(hù)。

三、維生素C缺乏

體內(nèi)維生素C，即抗壞血酸，嚴(yán)重不足時，會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，同時影響膠原蛋白合成，使得牙齦組織變得脆弱、易出血。這種情況在過去被稱為壞血病，如今在普通人群中已不常見，但可能見于飲食極度不均衡、消化吸收障礙或某些限制性飲食的人群。除了牙齦出血，還可能伴有皮膚瘀點、傷口愈合緩慢、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療措施主要是通過飲食或補充劑增加維生素C的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子等。如果懷疑是缺乏所致，應(yīng)就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補充，避免自行過量服用。

四、血液系統(tǒng)疾病

某些血液疾病會直接影響機體的凝血功能或血小板數(shù)量與質(zhì)量，導(dǎo)致全身性出血傾向，牙齦出血可能是其早期或常見的表現(xiàn)之一。這類疾病包括白血病、血小板減少性紫癜、血友病等。牙齦出血可能表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微刺激后出血不止，出血量可能較多且不易止住，同時可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血、月經(jīng)過多等其他部位出血癥狀。治療必須針對原發(fā)血液疾病本身，需要血液科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和治療規(guī)劃，可能涉及化療、輸注血小板或凝血因子、使用免疫抑制劑等。發(fā)現(xiàn)不明原因的、反復(fù)的或嚴(yán)重的牙齦出血，應(yīng)警惕并排查血液系統(tǒng)問題。

五、藥物影響

長期服用某些藥物是導(dǎo)致牙齦出血的一個不可忽視的因素。最常見的是抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片、阿司匹林腸溶片等，它們通過抑制凝血過程來預(yù)防血栓，但也增加了出血風(fēng)險，牙齦可能成為易出血部位。某些抗癲癇藥如苯妥英鈉片，以及鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片，可能引起牙齦增生，增生的牙齦組織更容易因刺激而出血。如果懷疑牙齦出血與藥物有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)立即咨詢開具處方的醫(yī)生或藥師。醫(yī)生會根據(jù)病情評估，決定是否需要調(diào)整藥物種類、劑量，或加強口腔護(hù)理和監(jiān)測。

面對經(jīng)常牙齒出血的情況，首要步驟是改善日?？谇蛔o(hù)理習(xí)慣，選擇軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，并堅持使用牙線。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證足量的維生素C和維生素K攝入，后者也對凝血有重要作用，廣泛存在于綠葉蔬菜中。避免吸煙，因為煙草會加重牙齦炎癥和出血。最重要的是，不應(yīng)將牙齒出血視為小事而忽視，它往往是口腔健康乃至全身健康的警報。建議及時前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確出血的根本原因。如果是單純的牙周問題，接受系統(tǒng)治療并定期維護(hù)是關(guān)鍵；如果排除了口腔局部因素，則可能需要根據(jù)醫(yī)生建議，進(jìn)行進(jìn)一步的全身檢查，以排除其他潛在疾病，確保得到全面恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>