牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
牙齦炎是牙齒出血最常見的原因,通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦紅腫、觸碰易出血。患者可能伴有口臭、牙齦顏色變深等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒交界處。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部感染,會(huì)造成牙槽骨吸收。除牙齦出血外,患者可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙縫增寬等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除深層菌斑,嚴(yán)重者需接受翻瓣手術(shù)。常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部制劑。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟和綠葉菜可補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
刷牙力度過(guò)大、使用硬毛牙刷或進(jìn)食尖銳食物可能造成機(jī)械性牙齦損傷。表現(xiàn)為局部點(diǎn)狀出血,通常無(wú)其他伴隨癥狀。建議改用巴氏刷牙法,選擇含硅膠護(hù)齦設(shè)計(jì)的牙刷。急性出血可用無(wú)菌棉球壓迫止血,避免反復(fù)吮吸傷口。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者往往伴有全身多部位出血傾向,如鼻出血、皮下瘀斑等。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病可選用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物??谇蛔o(hù)理需特別輕柔,避免使用牙簽等尖銳物品。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后使用牙線清除食物殘?jiān)?。每半年接受一次專業(yè)潔牙,定期檢查牙周狀況。飲食注意補(bǔ)充富含維生素的新鮮果蔬,限制高糖食物攝入。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診排查病因。
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