早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,通過訓(xùn)練提高射精閾值。常用方法包括停-動法和擠壓法,需重復(fù)進(jìn)行以建立條件反射。伴侶共同參與治療可緩解焦慮,配合規(guī)律性生活能逐步延長射精時間。訓(xùn)練期間需避免過度疲勞或精神緊張,建議每周進(jìn)行3-5次練習(xí)。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于冠狀溝處,能延遲射精反射。使用前需測試皮膚耐受性,避免過敏反應(yīng)。此類藥物可能影響伴侶感覺,建議使用避孕套或擦拭殘留藥物。長期使用需監(jiān)測局部皮膚變化。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,起效時間約1-3小時。常見副作用包括頭暈、惡心等,心血管疾病患者慎用。聯(lián)合行為療法效果更佳,不建議自行調(diào)整劑量或長期連續(xù)使用。
認(rèn)知行為治療可改善焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育糾正錯誤認(rèn)知,緩解操作性焦慮。通常需要4-8次咨詢,配合家庭作業(yè)鞏固效果。伴侶參與治療有助于重建親密關(guān)系,需建立現(xiàn)實預(yù)期避免過度關(guān)注持續(xù)時間。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,每周2-3次調(diào)節(jié)臟腑功能。需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。配合飲食調(diào)理如山藥、芡實等食材,改善需3個月以上見效。
早泄治療需綜合評估病因,制定個體化方案。保持適度運動如凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,限制酒精及辛辣刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,建立和諧性關(guān)系。癥狀持續(xù)或伴隨排尿異常需排查器質(zhì)性疾病,及時到泌尿外科或男科就診。
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