寶寶發(fā)燒兩天未退一般不會(huì)直接損傷大腦,但持續(xù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥或提示潛在感染。發(fā)熱本身是免疫反應(yīng)的表現(xiàn),體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦,通??赡褪?8.5℃以下的體溫波動(dòng)。
多數(shù)情況下,兒童發(fā)熱由病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,體溫多在3-5天內(nèi)逐漸下降。此時(shí)可通過(guò)物理降溫配合藥物干預(yù)控制體溫,如使用退熱貼、溫水擦浴,或遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。保持室內(nèi)通風(fēng)、適量補(bǔ)充水分有助于緩解癥狀。
若發(fā)熱伴隨意識(shí)模糊、頸部僵硬、持續(xù)嘔吐或皮疹,需警惕腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重感染。早產(chǎn)兒、有癲癇病史的兒童更易出現(xiàn)高熱相關(guān)并發(fā)癥。體溫超過(guò)40℃且持續(xù)12小時(shí)以上可能影響腦細(xì)胞代謝,但臨床罕見單純發(fā)熱導(dǎo)致腦損傷的案例。
建議家長(zhǎng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物。6個(gè)月以下嬰兒或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。退熱治療需以改善舒適度為主,不必強(qiáng)行將體溫降至正常范圍。記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況,便于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情。
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