牙楔狀缺損一般可以修復(fù),具體修復(fù)方式需根據(jù)缺損程度決定。主要有樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、脫敏治療、調(diào)整咬合等方式。
適用于淺中度缺損。采用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位,操作簡便且能保留更多牙體組織。修復(fù)后可能出現(xiàn)輕微敏感,通常1-2周可自行緩解。需避免用修復(fù)側(cè)咀嚼硬物。
適用于前牙中重度缺損。通過粘接超薄瓷貼面覆蓋缺損區(qū),美觀性優(yōu)于樹脂充填。修復(fù)前需少量磨除牙體組織,長期使用可能出現(xiàn)貼面折裂或脫落。
適用于缺損達(dá)牙髓腔或伴有牙折的重度病例。通過全冠包裹患牙提供保護(hù),需磨除較多牙體組織。金屬烤瓷冠可能引起牙齦染色,全瓷冠生物相容性更佳。
針對缺損導(dǎo)致的牙本質(zhì)敏感癥狀??墒褂煤撁粞栏啵蛴舍t(yī)生進(jìn)行專業(yè)脫敏處理。嚴(yán)重敏感者可考慮激光脫敏治療,效果可持續(xù)較長時間。
對咬合過緊導(dǎo)致的楔狀缺損需調(diào)磨對頜牙尖。配合夜磨牙患者使用頜墊,減少異常咬合力對修復(fù)體的影響。長期咬合調(diào)整可能改變原有咬合關(guān)系。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免橫向刷牙,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力,限制酸性食物攝入頻率。修復(fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣微滲漏需及時處理。伴有牙齦退縮者可采用改良巴氏刷牙法,必要時行牙齦移植術(shù)改善局部環(huán)境。夜間磨牙患者需長期佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體。
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