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什么是楔狀缺損

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楔狀缺損是指牙齒頸部硬組織因機(jī)械摩擦、酸蝕等因素導(dǎo)致的非齲性缺損，呈楔形凹陷。主要與橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕、咬合力異常等因素有關(guān)，常見于前磨牙及尖牙。

1、機(jī)械磨損

長(zhǎng)期使用硬毛牙刷或橫向用力刷牙會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處逐漸磨損。典型表現(xiàn)為牙齒頸部出現(xiàn)光滑的V型凹陷，邊緣整齊。建議改用軟毛牙刷并學(xué)習(xí)巴氏刷牙法，缺損較深時(shí)可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)。

2、酸蝕作用

頻繁接觸酸性食物、胃酸反流或職業(yè)性酸暴露會(huì)溶解牙齒礦物質(zhì)。缺損表面粗糙且伴有牙本質(zhì)敏感，冷熱刺激時(shí)疼痛明顯。需減少酸性飲食攝入，反流患者應(yīng)治療原發(fā)病，缺損處可涂布氟保護(hù)漆或使用脫敏牙膏緩解癥狀。

3、應(yīng)力集中

咬合關(guān)系異?；蛞鼓パ罆?huì)使牙齒頸部承受過大咬合力，導(dǎo)致微裂紋和硬組織疲勞斷裂。缺損多呈斜行狀且邊緣銳利，可能伴隨牙齦退縮?？赏ㄟ^咬合調(diào)整、佩戴頜墊分散應(yīng)力，嚴(yán)重缺損需進(jìn)行嵌體修復(fù)。

4、牙齦退縮

牙周炎或衰老導(dǎo)致的牙齦萎縮會(huì)使牙根暴露，缺乏牙齦保護(hù)的牙頸部更易受損。缺損常與牙齦退縮同時(shí)存在，暴露的牙根面可能出現(xiàn)凹陷。需加強(qiáng)牙周治療，使用牙線清潔鄰面，缺損修復(fù)可選擇流動(dòng)樹脂材料。

5、生物力學(xué)因素

牙齒頸部的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)薄弱，在長(zhǎng)期咀嚼應(yīng)力下容易發(fā)生微斷裂。缺損多呈對(duì)稱性分布，常見于突出牙位的牙齒。輕度缺損可觀察隨訪，進(jìn)行性加重者需用納米樹脂進(jìn)行粘接修復(fù)恢復(fù)形態(tài)。

預(yù)防楔狀缺損需避免橫向刷牙，選用含氟牙膏配合軟毛牙刷；減少碳酸飲料攝入，進(jìn)食酸性食物后及時(shí)漱口；定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期缺損可進(jìn)行預(yù)防性充填。已出現(xiàn)明顯缺損或牙髓癥狀者應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)缺損深度選擇脫敏治療、樹脂充填或根管治療等干預(yù)措施，同時(shí)糾正咬合創(chuàng)傷等致病因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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