轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),常見(jiàn)于肝功能檢查異常。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
肥胖或高脂飲食引起的肝細(xì)胞脂肪沉積會(huì)損傷細(xì)胞膜,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放。常伴隨肝區(qū)隱痛、血脂異常。建議控制體重,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝,輔以水飛薊賓膠囊改善肝功能。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性,可造成轉(zhuǎn)氨酶異常升高。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽解毒,聯(lián)合雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥,轉(zhuǎn)氨酶水平通常中度升高?;颊咝鑷?yán)格戒酒,服用美他多辛片加速酒精代謝,配合硫普羅寧腸溶片減輕氧化應(yīng)激損傷。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí),轉(zhuǎn)氨酶可持續(xù)增高。多伴有球蛋白升高、抗核抗體陽(yáng)性。需采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。建議每周食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜幫助肝臟解毒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。需定期復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀,須立即肝病科就診。注意所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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