指甲長肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、外用藥物、手術(shù)矯正等方式治療。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過短。使用消毒過的指甲剪,從邊緣向中心逐步修剪,避免損傷甲溝皮膚。修剪后可用碘伏消毒周圍皮膚,減少感染概率。
每日用40℃左右溫水浸泡患處15-20分鐘,水中可加入少量食鹽。浸泡能軟化指甲和周圍組織,緩解炎癥反應(yīng)。浸泡后擦干水分,保持局部干燥清潔。
輕度感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。若伴有真菌感染,可聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹后覆蓋無菌紗布。
對于反復(fù)發(fā)作的嵌甲,可采用棉花填塞法或矯形貼片。將消毒棉絮輕輕塞入甲緣與皮膚之間,逐步抬高指甲生長方向。矯形貼片需由專業(yè)人員操作,通過粘附裝置改變指甲彎曲度。
嚴(yán)重嵌甲伴化膿或肉芽增生時(shí),需行甲緣部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。手術(shù)在局麻下切除嵌入的指甲及病變組織,必要時(shí)使用苯酚或電灼破壞部分甲母質(zhì)以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥1-2周。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長情況。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。糖尿病患者尤其需警惕嵌甲引發(fā)的感染,須嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。
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