指甲長(zhǎng)肉里通常稱為嵌甲,可通過(guò)修剪指甲、溫水浸泡、消毒處理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式處理。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
將嵌甲部分輕柔修剪成平直形狀,避免圓弧形或過(guò)短修剪。使用專用指甲剪從邊緣向中心逐步修整,修剪后可用銼刀磨平毛刺。修剪時(shí)注意不要損傷周圍皮膚,若疼痛明顯或無(wú)法操作應(yīng)停止。
每日用40℃左右溫水浸泡患處15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無(wú)刺激消毒液。浸泡能軟化指甲和周圍組織,減輕炎癥反應(yīng),浸泡后及時(shí)擦干并保持干燥。該方法適用于早期輕度嵌甲。
出現(xiàn)紅腫滲液時(shí),可用碘伏溶液或聚維酮碘溶液消毒患處,每日2-3次。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。操作前需清潔雙手,避免交叉感染。若形成膿腫需就醫(yī)引流。
真菌感染引起的嵌甲可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。嚴(yán)重炎癥可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。口服抗生素如頭孢呋辛酯片適用于合并細(xì)菌感染的情況。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需行甲溝成形術(shù)或部分甲板切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)去除嵌入的指甲邊緣及部分甲床組織,配合苯酚燒灼防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,保持傷口清潔干燥,恢復(fù)期約2-4周。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。正確修剪指甲保留1-2毫米白色邊緣,剪后磨平棱角。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)早期嵌甲癥狀及時(shí)處理。若自行護(hù)理3天后無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,應(yīng)立即至手足外科就診。
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