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急性心梗的緊急處理

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急性心梗的緊急處理主要有立即停止活動(dòng)并靜臥、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、避免自行駕車就醫(yī)等方式。急性心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。

1、立即停止活動(dòng)并靜臥

突發(fā)心梗時(shí)需立刻停止一切體力活動(dòng)，采取平臥位或半臥位減少心臟負(fù)荷。避免情緒激動(dòng)或移動(dòng)身體，防止心肌耗氧量增加加重缺血。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，確保周圍環(huán)境通風(fēng)。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。

2、撥打急救電話

第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心，明確說明疑似心梗癥狀及具體位置。等待救護(hù)車期間不要掛斷電話，按接線員指導(dǎo)進(jìn)行初步處理。急救人員到達(dá)后可實(shí)施心電圖監(jiān)測、吸氧等專業(yè)處置，縮短入院前延誤時(shí)間。

3、舌下含服硝酸甘油

若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可舌下含服0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但血壓低于90/60mmHg時(shí)禁用。需注意硝酸甘油可能引起頭痛、面色潮紅等副作用。

4、保持呼吸道通暢

意識模糊者需清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)立即開始心肺復(fù)蘇，以100-120次/分鐘頻率按壓胸骨中下段，深度5-6厘米。持續(xù)急救至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手或患者恢復(fù)自主呼吸。

5、避免自行駕車就醫(yī)

自行移動(dòng)患者可能導(dǎo)致室顫等惡性心律失常，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。救護(hù)車配備除顫儀、急救藥物及 trained 醫(yī)護(hù)人員，能途中實(shí)施溶栓等治療。若救護(hù)車無法及時(shí)到達(dá)，應(yīng)由他人駕車送往最近具備PCI能力的醫(yī)院。

心?？祻?fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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