急性心梗的緊急處理方法主要有保持靜臥、立即撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油、持續(xù)監(jiān)測生命體征、避免自行移動患者。
立即讓患者停止一切活動,平臥或半臥位休息,減少心肌耗氧量。避免情緒激動或用力動作,防止病情惡化。解開緊身衣物,保持呼吸道通暢,有條件時可吸氧。
第一時間聯(lián)系120或當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng),明確說明疑似心梗癥狀。等待救護車期間不要自行送醫(yī),專業(yè)急救人員可在轉(zhuǎn)運途中實施心電圖監(jiān)測、靜脈通路建立等預(yù)處理。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。注意收縮壓低于90mmHg時禁用。該藥物能擴張冠狀動脈,改善心肌供血。
觀察患者意識、呼吸、脈搏情況,如出現(xiàn)呼吸心跳停止立即實施心肺復(fù)蘇。記錄癥狀變化時間點,為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供參考。避免頻繁測量血壓導(dǎo)致患者緊張。
突發(fā)心梗后心肌極其脆弱,任何不當(dāng)搬運都可能誘發(fā)室顫。應(yīng)等待專業(yè)急救人員使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)心電監(jiān)護,備好除顫設(shè)備。
心??祻?fù)期需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運動康復(fù)訓(xùn)練,初始階段選擇步行、太極等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
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