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孕晚期右下腹疼痛什么原因

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孕晚期右下腹疼痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、子宮增大壓迫

隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)壓迫右側(cè)髂窩處腸管及韌帶,導(dǎo)致牽拉性鈍痛。這種疼痛通常呈間歇性,改變體位或休息后可緩解。日??刹扇∽髠?cè)臥位減輕壓迫,避免長時(shí)間站立或突然轉(zhuǎn)身。

2、假性宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮可能表現(xiàn)為右下腹緊繃感或隱痛,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。與真宮縮不同,假性宮縮不會(huì)引起宮頸管縮短??赏ㄟ^飲水、放松呼吸或洗溫水澡緩解。

3、闌尾炎

妊娠期闌尾位置隨子宮增大上移,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱、惡心。需急診處理以避免穿孔,醫(yī)生可能建議頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易引發(fā)右側(cè)輸尿管受壓,出現(xiàn)尿頻尿急伴右下腹絞痛。尿常規(guī)檢查可確診,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林克拉維酸鉀片。需每日飲水超過2000毫升。

5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢囊腫時(shí),劇烈活動(dòng)可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹撕裂樣疼痛。超聲檢查可明確診斷,需緊急行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),術(shù)后使用黃體酮膠囊保胎。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛頻率和伴隨癥狀。保持每日30分鐘散步等適度活動(dòng),飲食選擇易消化的高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)陰道流血、破水等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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