心臟震顫需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療,主要包括藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式除顫器及生活方式調(diào)整。
心臟震顫可能與心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律,酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧,華法林鈉片預(yù)防血栓形成。需定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能。
急性發(fā)作伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)需緊急電復(fù)律。通過(guò)同步直流電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律,術(shù)前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜。術(shù)后可能需繼續(xù)服用普羅帕酮片維持療效。
適用于藥物控制不佳的持續(xù)性震顫,通過(guò)射頻能量破壞異常電信號(hào)通路。術(shù)前需行心臟電生理檢查定位病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、心包積液等并發(fā)癥,需住院觀察3-5天。
對(duì)于惡性室性心律失常高?;颊撸芍踩隝CD預(yù)防猝死。裝置能自動(dòng)識(shí)別并電擊終止室顫,需每3-6個(gè)月程控檢測(cè)電池狀態(tài)。避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走,每周150分鐘。控制血壓低于140/90mmHg,BMI維持在18.5-23.9之間。
心臟震顫患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,學(xué)習(xí)自測(cè)脈搏方法,隨身攜帶急救卡注明用藥信息。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等危急癥狀時(shí)須立即呼叫急救。日常可練習(xí)深呼吸和冥想緩解焦慮,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持臥室溫度適宜,睡前2小時(shí)限制液體攝入減少夜尿?qū)λ叩母蓴_。
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