隱性脊柱裂的癥狀主要包括局部皮膚異常、下肢功能障礙、排尿異常、脊柱側(cè)彎和足部畸形。隱性脊柱裂是脊柱閉合不全的先天性疾病,多數(shù)患兒癥狀輕微,少數(shù)可能伴隨神經(jīng)損傷。
部分患兒腰骶部可見皮膚凹陷、毛發(fā)增生或色素沉著,少數(shù)伴有脂肪瘤或皮樣囊腫。這些皮膚改變可能與脊髓栓系有關(guān),需通過核磁共振檢查明確。
可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮,多因脊髓神經(jīng)受壓導(dǎo)致。家長需觀察孩子行走時是否出現(xiàn)拖步、踮腳等異常姿勢,嬰幼兒期可表現(xiàn)為爬行困難。
常見尿頻、尿急、遺尿或排尿困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿失禁。這與支配膀胱的神經(jīng)功能受損有關(guān),建議家長記錄孩子排尿情況,必要時進行尿流動力學(xué)檢查。
隨著生長發(fā)育可能出現(xiàn)脊柱側(cè)凸,多表現(xiàn)為雙肩不等高或肋骨隆起。需定期進行脊柱X線檢查,青春期生長加速時癥狀可能加重。
部分患兒合并高弓足、馬蹄內(nèi)翻足等畸形,與下肢神經(jīng)支配異常有關(guān)。新生兒期即可發(fā)現(xiàn)足部姿勢異常,需早期干預(yù)防止關(guān)節(jié)僵硬。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育情況,注意觀察步態(tài)、排尿及脊柱形態(tài)變化。保證每日鈣質(zhì)攝入,推薦飲用300-500ml牛奶,適量補充維生素D。避免劇烈跳躍運動,可選擇游泳等低沖擊鍛煉。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時至小兒神經(jīng)外科或骨科就診,通過X線、核磁共振等檢查評估病情進展。輕度病例可通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)解除脊髓栓系。
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