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得了中耳炎怎么辦，要做手術嗎

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中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術等方式治療，多數(shù)情況下無須手術。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應等原因引起。

1、藥物治療

細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物。病毒感染引起的中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。過敏性中耳炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應。用藥期間需避免耳道進水，觀察聽力變化。

2、鼓膜穿刺

鼓室內積液較多時可采用鼓膜穿刺術引流，該操作在門診局部麻醉下完成，使用細針抽出積液緩解耳悶脹感。術后需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，防止穿刺孔繼發(fā)感染。該方式適用于積液持續(xù)超過3個月且藥物治療無效的情況。

3、鼓膜置管術

反復發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜置管，通過植入通氣管平衡中耳壓力。手術需在全身麻醉下進行，通氣管通常保留6-12個月后自行脫落。術后禁止游泳或潛水，洗澡時需用耳塞防護，定期復查評估置管狀態(tài)。

4、咽鼓管功能訓練

通過捏鼻鼓氣法、吞咽訓練等方式改善咽鼓管通氣功能。每日重復進行5-10次可緩解耳悶癥狀，適合航空旅行或感冒后咽鼓管腫脹的情況。訓練時需避免用力過猛導致鼓膜穿孔，兒童需在家長監(jiān)督下進行。

5、病因治療

腺樣體肥大引起的反復中耳炎需切除腺樣體，慢性鼻竇炎患者需同步治療鼻腔炎癥。糖尿病患者需控制血糖，過敏體質者應遠離過敏原。這些基礎疾病控制后，中耳炎復發(fā)概率會顯著降低。

急性中耳炎發(fā)作期應保持耳道清潔干燥，睡眠時抬高頭部促進引流。避免用力擤鼻或乘坐飛機，清淡飲食減少黏膜刺激。若出現(xiàn)劇烈耳痛、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，慢性中耳炎患者建議每3-6個月復查聽力。平時注意預防感冒，游泳時佩戴專業(yè)耳塞，嬰幼兒喂奶時保持頭高位可降低發(fā)病風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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