突發(fā)心肌梗塞前可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、頭暈等癥狀。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,需立即就醫(yī)。
胸痛是心肌梗塞最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時間較長,通常超過15分鐘,休息或含服硝酸甘油無法緩解。胸痛可能與冠狀動脈血流急劇減少有關,需警惕心肌缺血。
心肌梗塞患者常伴隨呼吸困難,尤其在活動或平臥時加重。這是由于心肌缺血導致心臟泵血功能下降,肺部淤血引起。部分患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需坐起才能緩解。呼吸困難程度與心肌損傷范圍相關。
心肌梗塞時可出現(xiàn)胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、上腹部不適等。這些癥狀容易被誤認為消化不良或胃炎。心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射,引起胃腸功能紊亂。下壁心肌梗塞更易出現(xiàn)此類癥狀。
突發(fā)冷汗是心肌梗塞的典型表現(xiàn)之一,患者常描述為大量冷汗突然出現(xiàn),皮膚濕冷。這是由于心肌缺血激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致出汗增多。冷汗往往伴隨其他癥狀如胸痛、氣短一起出現(xiàn)。
心肌梗塞可能導致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、乏力、甚至暈厥。心律失常如心動過緩或室性心動過速也可引起頭暈。老年人或糖尿病患者可能以頭暈為首發(fā)癥狀,而無明顯胸痛表現(xiàn)。
心肌梗塞是危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即停止活動,保持安靜,撥打急救電話。日常生活中應控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素,戒煙限酒,保持適度運動,定期體檢。飲食上建議低鹽低脂,多吃蔬菜水果,控制體重。有冠心病病史者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。
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