糖尿病爛腳早期癥狀主要表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、感覺異常、局部紅腫發(fā)熱、輕微潰瘍或水皰、趾甲變形增厚等。糖尿病爛腳是糖尿病足的早期表現(xiàn),可能與長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)。
高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失,足部皮脂腺分泌減少,表現(xiàn)為足跟或足底皮膚干燥、脫屑、皸裂。早期可能無(wú)疼痛感,但皸裂處易繼發(fā)感染。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏,避免赤足行走。
周圍神經(jīng)病變可引起足部蟻?zhàn)吒小⒙槟净虼掏?,?duì)溫度、疼痛感知下降。患者可能無(wú)法察覺鞋內(nèi)異物或燙傷風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢查足部感覺,使用尼龍絲測(cè)試觸覺靈敏度。
微血管病變導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙,輕微外傷后易出現(xiàn)局部紅腫、皮溫升高,可能伴有跳痛。此時(shí)提示潛在感染,需檢測(cè)血糖水平并局部消毒處理。
足底或趾間因摩擦出現(xiàn)小水皰,或趾甲邊緣輕微潰瘍,創(chuàng)面呈淡黃色滲出。需避免自行挑破,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,穿戴減壓鞋墊。
趾甲真菌感染或反復(fù)微小創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致趾甲增厚、發(fā)黃、凹凸不平,可能嵌入甲周皮膚。需及時(shí)修剪并治療真菌感染,避免發(fā)展為甲溝炎。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚完整性,選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間泡腳。控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi),定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查。出現(xiàn)傷口不愈、惡臭分泌物或發(fā)黑壞死時(shí)須立即就醫(yī),預(yù)防截肢風(fēng)險(xiǎn)。足部護(hù)理需結(jié)合血糖管理、適度運(yùn)動(dòng)和專業(yè)足病治療師指導(dǎo)。
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