糖尿病表現(xiàn)主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、疲勞乏力以及手足麻木或刺痛等。糖尿病主要可分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病等類型。
多飲多尿是糖尿病早期最典型的表現(xiàn)之一。由于血糖水平持續(xù)超過腎臟重吸收糖分的能力,導(dǎo)致大量葡萄糖隨尿液排出,形成滲透性利尿,從而引起尿量顯著增多。身體為補(bǔ)充流失的水分,會(huì)頻繁產(chǎn)生口渴感,促使患者大量飲水。這種多飲多尿的現(xiàn)象在夜間尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期持續(xù)的多尿還可能增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管食欲旺盛、進(jìn)食量增加,但患者體重卻可能不升反降。這是因?yàn)樯眢w無法有效利用血液中的葡萄糖來產(chǎn)生能量,導(dǎo)致細(xì)胞處于“饑餓”狀態(tài),從而刺激大腦產(chǎn)生饑餓信號(hào)。同時(shí),身體會(huì)轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)來供能,造成體重減輕和肌肉消耗。這種異常的代謝狀態(tài)是糖尿病能量利用障礙的直接體現(xiàn)。
血糖水平的劇烈波動(dòng)會(huì)影響眼內(nèi)晶狀體的滲透壓,導(dǎo)致其形狀發(fā)生暫時(shí)性改變,從而引起屈光狀態(tài)變化,表現(xiàn)為視物模糊、視力不穩(wěn)定。這種視力變化通常是可逆的,在血糖得到良好控制后可以改善。但長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜的微小血管,可能逐漸發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是導(dǎo)致成人失明的重要原因之一。
高血糖環(huán)境會(huì)損害皮膚神經(jīng)和微血管,降低皮膚屏障功能和局部血液循環(huán)。患者常感到皮膚干燥、瘙癢,尤其好發(fā)于四肢。同時(shí),高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能,影響組織修復(fù)能力,導(dǎo)致即使是輕微的割傷、擦傷或感染,其愈合過程也異常緩慢,且容易繼發(fā)更嚴(yán)重的感染。足部的小傷口若處理不當(dāng),可能發(fā)展為糖尿病足。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)造成損害,引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。早期可能表現(xiàn)為手足末端對(duì)稱性的麻木、針刺感、燒灼感或感覺異常,猶如戴了手套或襪套。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)感覺減退,對(duì)冷、熱、疼痛不敏感,容易受傷而不自知。自主神經(jīng)也可能受累,導(dǎo)致出汗異常、胃腸功能紊亂、體位性低血壓等問題。
糖尿病患者在日常生活中需建立并堅(jiān)持健康的生活方式,這包括遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的均衡飲食計(jì)劃,嚴(yán)格控制碳水化合物、脂肪和總熱量的攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的食物。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,有助于提高胰島素敏感性。需定期自我監(jiān)測(cè)血糖,了解血糖波動(dòng)情況。注意足部護(hù)理,每日檢查雙腳有無破損,穿著寬松舒適的鞋襪。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期復(fù)查糖化血紅蛋白、眼底、腎功能及神經(jīng)功能,以全面評(píng)估病情控制效果,預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
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