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椎管狹窄是什么原因

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椎管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、椎間盤突出、韌帶肥厚、脊柱退行性變、外傷等因素引起。椎管狹窄通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行、排尿困難等癥狀，可通過影像學(xué)檢查確診。

1、先天性發(fā)育異常

部分患者因胚胎期椎管發(fā)育不全導(dǎo)致椎管容積減小，多見于軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病。此類患者幼年即可出現(xiàn)癥狀，伴隨身高發(fā)育遲緩、肢體畸形等表現(xiàn)。確診后需避免劇烈運動，嚴(yán)重時需行椎管擴大成形術(shù)緩解神經(jīng)壓迫。

2、椎間盤突出

突出的椎間盤組織可直接侵占椎管空間，多見于長期負(fù)重或姿勢不良的中老年人?；颊叱Ｍ话l(fā)腰痛并向臀部放射，可能伴隨肌力下降。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物，必要時行椎間盤切除術(shù)。

3、韌帶肥厚

黃韌帶等椎管內(nèi)韌帶因慢性勞損或炎癥反應(yīng)增厚，多見于長期伏案工作者。癥狀呈漸進(jìn)性加重，晨起時僵硬感明顯?？赏ㄟ^熱敷緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)切除肥厚韌帶，日常應(yīng)加強腰背肌鍛煉。

4、脊柱退行性變

椎體邊緣骨贅形成、小關(guān)節(jié)增生等退變會直接壓縮椎管，常見于60歲以上人群?；颊叨嘤虚L期腰背酸痛史，轉(zhuǎn)身彎腰時癥狀加重?？蓢L試牽引治療，配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

5、外傷因素

椎體骨折脫位或血腫形成會導(dǎo)致椎管急性狹窄，多由高處墜落、車禍等導(dǎo)致?；颊邆罅⒓闯霈F(xiàn)運動障礙甚至癱瘓，需急診行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

椎管狹窄患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn)時，應(yīng)立即至脊柱外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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