心梗后心肌受損可通過藥物治療、心臟康復訓練、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測、心理疏導等方式改善。心肌梗死可能導致心肌細胞壞死和心功能下降,需綜合干預以延緩病情進展。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓,輔以美托洛爾緩釋片控制心率,或培哚普利叔丁胺片改善心室重構。用藥期間需監(jiān)測出血傾向和肝腎功能。
在專業(yè)指導下進行低強度有氧運動如步行或踏車訓練,每周3-5次,每次20-30分鐘,逐步提升運動耐量??祻陀柧氂兄诖龠M側支循環(huán)建立,改善心肌灌注。
嚴格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加深海魚類和堅果攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免熬夜和情緒激動。
每3-6個月復查超聲心動圖評估射血分數(shù),通過動態(tài)心電圖捕捉心律失常。定期檢測血脂、血糖等指標,及時調(diào)整治療方案。
參與心臟疾病患者互助小組,必要時接受認知行為治療。焦慮抑郁可能加重自主神經(jīng)功能紊亂,影響預后。
日常需保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激和劇烈體位變化。飲食宜采用地中海飲食模式,每日分5-6餐少量進食。運動前后監(jiān)測血壓和心率,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動并就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。
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