心梗支架后發(fā)生心衰的概率較低，多數(shù)患者術(shù)后心功能可得到改善。心梗支架術(shù)后心衰的發(fā)生與術(shù)前心肌損傷程度、血管病變范圍、術(shù)后康復(fù)管理等因素相關(guān)。
心梗支架術(shù)通過(guò)開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈恢復(fù)血流，及時(shí)手術(shù)可挽救瀕死心肌，降低心衰風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前心肌缺血時(shí)間短、梗死面積小的患者，術(shù)后心功能恢復(fù)較好。規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，控制血壓血糖血脂，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練，有助于減少心衰發(fā)生。術(shù)后定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能，早期發(fā)現(xiàn)心室重構(gòu)跡象可及時(shí)干預(yù)。
少數(shù)廣泛前壁心肌梗死或合并糖尿病的患者，因心肌壞死范圍大或微循環(huán)障礙，支架術(shù)后仍可能出現(xiàn)心功能減退。這類患者需加強(qiáng)利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物的聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)植入心臟再同步化治療器械。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)是心衰發(fā)生的高危時(shí)段，需密切監(jiān)測(cè)體重變化與活動(dòng)耐量。
心梗支架術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，戒煙并避免二手煙。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次30分鐘快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就診。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查冠脈CTA評(píng)估支架通暢情況，長(zhǎng)期規(guī)范用藥是預(yù)防心衰的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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