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L4-5椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些

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L4-5椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和反射減弱等癥狀。L4-5椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。

1、腰痛

腰痛是L4-5椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。急性期建議臥床休息，避免腰部負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)向下肢放射，多累及大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感，行走或站立時(shí)加重。下肢放射痛可能與突出的椎間盤(pán)壓迫L5神經(jīng)根有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合腰椎牽引治療。

3、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常多表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒校饕植荚谛⊥韧鈧?cè)和足背。感覺(jué)異常可能與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。可進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)等檢查明確診斷，治療上可配合使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物改善神經(jīng)病理性疼痛。

4、肌力下降

肌力下降主要表現(xiàn)為足背伸無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足下垂。肌力下降可能與L5神經(jīng)根受壓導(dǎo)致脛骨前肌、趾長(zhǎng)伸肌等肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。可進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度，康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等功能鍛煉。

5、反射減弱

反射減弱主要表現(xiàn)為膝反射和踝反射減弱或消失。反射減弱可能與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致反射弧傳導(dǎo)障礙有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)系統(tǒng)查體評(píng)估反射情況，治療上需解除神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

L4-5椎間盤(pán)突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周，緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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