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氣道高反應(yīng)性咳嗽治療

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氣道高反應(yīng)性咳嗽可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、環(huán)境控制等方式治療。氣道高反應(yīng)性咳嗽通常由氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、感染后氣道敏感、胃食管反流、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

減少冷空氣、粉塵、煙霧等刺激物接觸，室內(nèi)保持濕度在40%-60%，冬季外出佩戴口罩。過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原，避免食用辛辣或過(guò)冷食物刺激氣道。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，必要時(shí)調(diào)換工作環(huán)境。

2、藥物治療

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片能緩解過(guò)敏反應(yīng)?？人詣×視r(shí)可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊鎮(zhèn)咳，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。胃食管反流患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

3、免疫調(diào)節(jié)

舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程需持續(xù)3-5年。季節(jié)性過(guò)敏者可提前2周服用氯雷他定片預(yù)防。反復(fù)呼吸道感染者可接種肺炎球菌多糖疫苗，必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。

4、呼吸訓(xùn)練

采用腹式呼吸法每天練習(xí)2次，每次10分鐘，用鼻吸氣時(shí)腹部隆起，縮唇緩慢呼氣?？人园l(fā)作時(shí)可通過(guò)屏息5秒后緩慢呼氣緩解癥狀。長(zhǎng)期堅(jiān)持吹氣球訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善氣道穩(wěn)定性。

5、環(huán)境控制

每周清洗床單并用60℃以上熱水浸泡除螨，使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度，廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)。臥室避免擺放毛絨玩具和地毯，書籍盡量收納在帶門書柜中。

患者需記錄咳嗽日記，標(biāo)注發(fā)作時(shí)間、誘因和頻率，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，避免巧克力、咖啡等可能誘發(fā)反流的食品。保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。若夜間咳嗽影響睡眠，可將枕頭墊高15厘米減少胃酸反流。治療期間每3個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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