肝硬化患者應(yīng)忌食高鹽、高脂、堅(jiān)硬粗糙、酒精及含肝毒性物質(zhì)的食物。主要有咸菜臘肉、肥肉油炸食品、堅(jiān)果粗糧、酒類飲品、霉變食物等五類。
咸菜、臘肉、罐頭等腌制食品鈉含量超過800毫克/100克,過量攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重腹水。建議選擇新鮮食材,每日食鹽控制在3克以內(nèi),可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代。
肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品的脂肪含量超過20%,會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)并誘發(fā)脂肪瀉。烹調(diào)宜采用清蒸、水煮方式,每日油脂攝入不超過25克,可適量食用深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
堅(jiān)果、粗糧、帶刺魚類可能劃傷食管胃底曲張靜脈,引發(fā)致命性出血。建議將食物加工為糊狀或泥狀,蘋果等水果可去皮蒸軟后食用。
啤酒、白酒等含乙醇飲品會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加速纖維化進(jìn)程。肝硬化患者須終身戒酒,包括料酒、醪糟等含酒精食物。
發(fā)霉花生、玉米含黃曲霉毒素B1,其肝毒性是氰化鉀的10倍。儲(chǔ)存糧食需保持干燥,發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄,避免攝入哪怕輕微霉變的食物。
肝硬化患者日常需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源;維生素補(bǔ)充以B族和維生素K為主,可通過菠菜、西蘭花等深色蔬菜獲取;進(jìn)食應(yīng)遵循少量多餐原則,每日5-6餐減輕門靜脈壓力;出現(xiàn)食欲減退或黑便時(shí)需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo),配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與膳食調(diào)整。
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