弱視手術(shù)效果因人而異,多數(shù)患者術(shù)后視力可得到改善,但需配合長(zhǎng)期視覺(jué)訓(xùn)練鞏固療效。弱視治療主要有屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
弱視手術(shù)通常針對(duì)屈光不正或眼位異常等器質(zhì)性病變進(jìn)行矯正,如斜視矯正術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)等。術(shù)后視力改善程度與患者年齡、弱視程度、術(shù)前訓(xùn)練配合度密切相關(guān)。兒童患者因視覺(jué)系統(tǒng)可塑性強(qiáng),術(shù)后配合遮蓋療法和視覺(jué)訓(xùn)練,效果優(yōu)于成人。成人弱視患者術(shù)后視力提升幅度可能有限,但手術(shù)可改善雙眼視功能異常。
部分特殊類型弱視如形覺(jué)剝奪性弱視,需優(yōu)先解除病因再考慮手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)屈光回退、斜視復(fù)發(fā)等情況,需定期復(fù)查調(diào)整方案。先天性白內(nèi)障導(dǎo)致的弱視若未在嬰幼兒期及時(shí)手術(shù)干預(yù),術(shù)后視力恢復(fù)可能不理想。
弱視術(shù)后需堅(jiān)持規(guī)范視覺(jué)訓(xùn)練,包括精細(xì)目力訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等,每日訓(xùn)練時(shí)間不少于30分鐘。定期復(fù)查視力、眼位及屈光狀態(tài),及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度近距離用眼,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,避免高糖飲食影響視覺(jué)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療,建立治療檔案記錄視力變化。
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