腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼時(shí),一般可以打封閉治療。封閉治療通過局部注射藥物緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。
封閉治療適用于腰椎間盤突出急性期神經(jīng)根水腫引發(fā)的劇烈腿疼,常用藥物為糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉劑,如復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。注射位置通常選擇神經(jīng)根周圍或硬膜外腔,能快速減輕炎癥反應(yīng)和疼痛傳導(dǎo)。對(duì)于存在明顯腰椎不穩(wěn)、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或局部感染的患者,封閉治療可能加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),注射后可能出現(xiàn)短暫頭暈、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。
封閉治療后需臥床休息6-12小時(shí),避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)刺激,配合臥床時(shí)腰椎牽引和低頻脈沖電刺激等物理治療可增強(qiáng)效果。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,采用五點(diǎn)支撐法或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及負(fù)重動(dòng)作,若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)查磁共振。
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