脂肪瘤是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,通常生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,可活動(dòng),多發(fā)生于皮下。
脂肪瘤的確切病因尚不完全明確,目前認(rèn)為可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部脂肪組織增生以及慢性炎癥刺激等多種因素有關(guān)。部分患者存在家族遺傳傾向,可能與某些基因突變相關(guān)。體內(nèi)激素水平變化、局部創(chuàng)傷或炎癥也可能刺激脂肪細(xì)胞異常增生,形成瘤體。
脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下可觸及的單個(gè)或多個(gè)腫塊,質(zhì)地柔軟,呈分葉狀,邊界清楚,活動(dòng)度好,與皮膚無(wú)粘連。腫塊大小不一,從幾毫米到數(shù)十厘米不等,生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)疼痛感。好發(fā)于軀干、頸部、肩部、背部和四肢近端等脂肪組織豐富的部位。當(dāng)瘤體壓迫周?chē)窠?jīng)或血管時(shí),可能出現(xiàn)局部酸脹、麻木或疼痛等不適癥狀。
脂肪瘤的診斷主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度和邊界。超聲檢查是首選的影像學(xué)方法,可以清晰顯示腫物的位置、大小、邊界、內(nèi)部回聲以及與周?chē)M織的關(guān)系,典型表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形或分葉狀低回聲團(tuán)塊。對(duì)于位置較深或性質(zhì)不明確的腫塊,可進(jìn)行磁共振成像檢查以進(jìn)一步明確。脂肪瘤需要與皮脂腺囊腫、纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤以及罕見(jiàn)的脂肪肉瘤等惡性病變進(jìn)行鑒別。
對(duì)于體積較小、無(wú)任何癥狀、生長(zhǎng)緩慢且診斷明確的脂肪瘤,通常無(wú)須特殊治療,定期觀察隨訪即可。如果脂肪瘤體積較大,生長(zhǎng)迅速,出現(xiàn)疼痛、壓迫癥狀,影響美觀或患者心理負(fù)擔(dān)較重,則可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)是治療脂肪瘤的主要方法,包括傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)和微創(chuàng)抽吸術(shù),完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。目前尚無(wú)明確有效的藥物可以消除脂肪瘤。
確診脂肪瘤后,患者應(yīng)避免反復(fù)擠壓、按摩或刺激瘤體,以免誘發(fā)其增長(zhǎng)或產(chǎn)生不適。保持健康的生活方式,均衡飲食,控制體重,避免高脂肪、高熱量食物,可能有助于減少新發(fā)脂肪瘤的概率。定期自我檢查,關(guān)注原有腫物的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度有無(wú)變化,或是否出現(xiàn)新的腫物。按照醫(yī)生建議定期復(fù)查超聲,尤其是對(duì)于多發(fā)或體積較大的脂肪瘤,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。
脂肪瘤作為一種良性病變,總體預(yù)后良好,惡變概率極低?;颊邿o(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)保持科學(xué)的認(rèn)知和警惕。日常生活中注意觀察,若發(fā)現(xiàn)腫塊在短期內(nèi)迅速增大、變硬、固定不移、表面皮膚出現(xiàn)破潰或伴有持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院普外科、皮膚科或腫瘤科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,排除其他疾病的可能。保持規(guī)律作息和愉悅心情,對(duì)維持整體健康狀態(tài)同樣重要。
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