晚上11點(diǎn)到1點(diǎn)睡不著可能與晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力、飲食刺激、環(huán)境干擾或軀體疾病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期失眠需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等病理因素。
生物鐘受褪黑素分泌影響,長(zhǎng)期熬夜或倒班工作會(huì)導(dǎo)致褪黑素分泌延遲。表現(xiàn)為入睡困難但白天嗜睡,可通過固定起床時(shí)間、早晨光照調(diào)節(jié)。
工作焦慮、家庭矛盾等應(yīng)激事件激活交感神經(jīng),引發(fā)心跳加快、思維活躍等癥狀。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法要求臥床20分鐘未入睡即離開床。
晚間攝入咖啡因、尼古丁或高糖食物會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間。咖啡因半衰期約5小時(shí),建議午后避免飲用咖啡、濃茶等飲品。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或床墊不適均會(huì)干擾睡眠。使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器可改善,室溫宜保持在18-22攝氏度。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)時(shí),常伴心悸、手抖癥狀。焦慮癥患者除失眠外還有過度擔(dān)憂表現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
建立睡前1小時(shí)放松程序,如熱水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍,避免使用電子設(shè)備。保持臥室黑暗安靜,晚餐不宜過飽,可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,建議到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。
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