新生兒尿量少可能由水分?jǐn)z入不足、排尿頻率低、尿路梗阻、腎臟疾病、脫水等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、觀察排尿習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致新生兒體液減少,進(jìn)而出現(xiàn)尿量減少。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需按需哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)需根據(jù)體重計(jì)算奶量。家長(zhǎng)需觀察嬰兒吸吮無(wú)力、喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)等情況,及時(shí)增加喂養(yǎng)頻次或調(diào)整奶量。
部分新生兒膀胱容量較小或排尿反射未完善,可能出現(xiàn)排尿間隔延長(zhǎng)但單次尿量正常的情況。若嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長(zhǎng)正常,可繼續(xù)觀察排尿模式,通常隨著發(fā)育會(huì)逐漸改善。
先天性尿道瓣膜、輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致尿液排出受阻。此類情況常伴隨排尿哭鬧、尿線變細(xì)等癥狀,需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲確診。確診后可選擇尿道擴(kuò)張術(shù)或輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
新生兒腎炎、腎發(fā)育不良等疾病會(huì)影響尿液生成,表現(xiàn)為持續(xù)尿量減少伴水腫或電解質(zhì)紊亂。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢測(cè),確診后可能需使用呋塞米注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物控制感染或利尿。
高溫環(huán)境、腹瀉或嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少伴囟門凹陷,中重度脫水可能出現(xiàn)皮膚彈性下降。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒尿布更換次數(shù)及尿量顏色,母乳喂養(yǎng)母親需保持充足水分?jǐn)z入,配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過(guò)12小時(shí)、尿色深黃或伴有發(fā)熱、嘔吐時(shí),須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常注意維持適宜室溫,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗脫水,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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