中藥治療面癱常用處方主要有牽正散、補陽還五湯、大秦艽湯、小續(xù)命湯、黃芪桂枝五物湯等,需由中醫(yī)師辨證施治。
牽正散由白附子、僵蠶、全蝎組成,適用于風(fēng)痰阻絡(luò)型面癱。患者多表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、患側(cè)額紋消失、鼓腮漏氣等癥狀。該方具有祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙功效,臨床常用白附子6克、僵蠶10克、全蝎3克為基礎(chǔ)方加減。使用期間需注意陰虛陽亢者慎用,避免與烏頭類藥材同服。
補陽還五湯含黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍等藥材,主治氣虛血瘀型面癱。常見于病程超過2周的患者,伴隨患側(cè)面肌松弛無力、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)。方中黃芪需重用至60-120克以益氣行血,配合活血化瘀藥物改善面部微循環(huán)。高血壓患者使用時應(yīng)監(jiān)測血壓變化。
大秦艽湯包含秦艽、羌活、防風(fēng)等成分,針對風(fēng)寒襲絡(luò)證型。多發(fā)于受涼后起病,可見患側(cè)畏風(fēng)惡寒、耳后疼痛等癥狀。該方能祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò),常配合局部艾灸治療。服藥期間應(yīng)避風(fēng)寒,胃腸虛弱者需減量使用。
小續(xù)命湯由麻黃、防風(fēng)、人參等組成,適用于風(fēng)寒表虛型面癱?;颊叨嘤泻钩鰫猴L(fēng)、脈浮緩等表虛證候。該方在祛風(fēng)解表同時兼顧扶正,臨床常調(diào)整麻黃用量為3-6克。心臟病患者慎用,避免與降壓藥同服。
黃芪桂枝五物湯含黃芪、桂枝、白芍等,主治氣血不足型面癱。多見于體弱患者或恢復(fù)期,表現(xiàn)為肌肉萎軟無力、面色蒼白等。該方通過溫通經(jīng)絡(luò)、補益氣血促進神經(jīng)修復(fù)。陰虛火旺者需配伍滋陰藥物使用。
面癱患者除規(guī)范用藥外,需注意面部保暖避免吹風(fēng),每日可輕柔按摩患側(cè)面部肌肉促進血液循環(huán),飲食宜選擇易咀嚼的溫軟食物,避免辛辣刺激,急性期可用濕熱毛巾外敷耳后疼痛區(qū)域,恢復(fù)期可配合針灸治療,若3個月內(nèi)未明顯改善需復(fù)查排除顱內(nèi)病變,治療期間保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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