重度霉菌性陰道炎主要表現為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰紅腫潰爛、性交痛及排尿灼痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關。
外陰及陰道黏膜出現持續(xù)性劇烈瘙癢是重度霉菌性陰道炎的典型表現,夜間癥狀可能加重。瘙癢多因真菌刺激局部神經末梢導致,抓撓可能引發(fā)皮膚破損?;颊弑苊馍ψィ勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓抗真菌治療,同時穿著透氣棉質內褲減少摩擦。
陰道分泌大量白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶,質地稠厚且附著于陰道壁,伴有明顯異味。這種分泌物由真菌菌絲和脫落上皮細胞混合形成。需每日用溫水清洗外陰,禁止陰道沖洗,可配合使用氟康唑膠囊口服或制霉菌素陰道泡騰片局部治療。
外陰皮膚及黏膜出現彌漫性充血水腫,嚴重時可見皸裂、糜爛或潰瘍,多因反復搔抓或過敏反應導致。此時需暫停性生活,避免使用刺激性洗劑,可外涂酮康唑乳膏緩解炎癥,合并細菌感染時需聯用甲硝唑氯己定洗液。
陰道黏膜充血水腫及潰爛會導致性交時劇烈疼痛,可能伴有接觸性出血。急性期應禁止性生活,治愈后初期建議使用潤滑劑,必要時口服伊曲康唑分散片進行系統(tǒng)抗真菌治療。
炎癥波及尿道口時會出現排尿刺痛、尿頻等癥狀,嚴重者可能繼發(fā)尿路感染。需增加每日飲水量稀釋尿液,排尿后從前向后擦拭,可聯合使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解不適。
重度霉菌性陰道炎患者需保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑。治療期間禁止盆浴、游泳及使用衛(wèi)生護墊,配偶需同步進行真菌檢查。若癥狀持續(xù)1周未緩解或出現發(fā)熱、下腹痛等表現,應及時復查調整用藥。
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