霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、排尿痛及性交痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)。
外陰瘙癢是霉菌性陰道炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位多集中在大小陰唇、陰道口及會陰區(qū)域,嚴(yán)重時可波及肛周?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致局部皮膚紅腫、破潰或苔蘚樣變。瘙癢可能與真菌刺激神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣是霉菌性陰道炎的特征性表現(xiàn),白帶量明顯增多,質(zhì)地稠厚,顏色為白色或微黃色,常附著在陰道壁上。部分患者白帶中可見白色塊狀分泌物,伴有特殊酸臭味。這種異常白帶由真菌菌絲、脫落上皮細(xì)胞和炎性分泌物混合形成。
外陰灼痛感多與陰道黏膜充血水腫有關(guān),表現(xiàn)為外陰部燒灼樣疼痛,尤其在排尿、行走或久坐時加重。檢查可見外陰皮膚潮紅、腫脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)皸裂或淺表潰瘍。灼痛感可能因真菌代謝產(chǎn)物刺激局部神經(jīng)末梢所致。
排尿時尿道口灼痛是常見伴隨癥狀,因尿液刺激發(fā)炎的陰道前庭及尿道口黏膜引起。部分患者誤以為是尿路感染,但尿常規(guī)檢查通常無異常。排尿痛在尿液濃縮或酸性較強(qiáng)時更為明顯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難。
性交時陰道疼痛或不適感稱為性交痛,因陰道黏膜充血水腫及微小裂傷導(dǎo)致。疼痛多為銳痛或灼痛,性交后可能加重原有瘙癢癥狀。反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎可能引發(fā)陰道黏膜萎縮,進(jìn)一步加重性交不適。
霉菌性陰道炎患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。每日用溫水清洗外陰,無須使用洗液或肥皂。治療期間禁止性生活,避免交叉感染。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除混合感染可能。
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