蘋果中毒通常指誤食霉變蘋果或過量攝入蘋果籽中的氰苷類物質(zhì)引發(fā)的毒性反應(yīng),主要癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等。
早期表現(xiàn)為惡心嘔吐,可能伴隨上腹部持續(xù)性絞痛。胃黏膜受刺激后會出現(xiàn)頻繁水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。霉變蘋果中的展青霉素可直接損傷胃腸黏膜,而蘋果籽中的氰苷在腸道分解后會產(chǎn)生氫氰酸。
進(jìn)展期可能出現(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。氰化物中毒時(shí)會出現(xiàn)口唇麻木、四肢震顫,嚴(yán)重者可能發(fā)生意識障礙。這與氰離子抑制細(xì)胞色素氧化酶,導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。
終末期可能表現(xiàn)為心悸胸悶、血壓下降等循環(huán)衰竭體征。氫氰酸中毒可引發(fā)代謝性酸中毒,出現(xiàn)皮膚黏膜櫻桃紅色改變。需警惕心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
重度中毒可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)。氰化物中毒時(shí)特征性表現(xiàn)為呼吸帶有苦杏仁味,伴隨呼吸性堿中毒。需注意與過敏性休克鑒別。
可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。霉變蘋果中的真菌毒素可能引起肝腎功能異常,表現(xiàn)為尿量減少或皮膚黃染。長期攝入可能造成慢性中毒。
日常應(yīng)注意檢查蘋果是否霉變,避免食用果核部分。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用,飲用大量溫水促進(jìn)排泄。嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃、血液凈化等治療,可遵醫(yī)囑使用亞硝酸鈉注射液、硫代硫酸鈉注射液等解毒藥物。恢復(fù)期建議進(jìn)食米湯、藕粉等易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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