頸椎病和肩周炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病因機(jī)制。頸椎病是頸椎間盤(pán)退變或神經(jīng)受壓引發(fā)的頸部疾病,肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥導(dǎo)致的肩部功能障礙。
頸椎病多表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬,可能伴隨上肢麻木或頭暈,疼痛可放射至肩背但根源在頸椎。病因常與長(zhǎng)期低頭、頸椎勞損或椎間盤(pán)突出有關(guān),神經(jīng)根型頸椎病可能出現(xiàn)手指感覺(jué)異常。肩周炎以肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限為特征,夜間痛明顯,疼痛集中于肩部且抬臂困難,病因多與肌腱炎、關(guān)節(jié)囊粘連相關(guān),50歲左右人群高發(fā)。兩者均可因受涼或勞損加重,但頸椎病可能影響脊髓功能導(dǎo)致行走不穩(wěn),肩周炎則極少引發(fā)遠(yuǎn)端癥狀。
頸椎病需通過(guò)頸椎MRI明確神經(jīng)受壓程度,治療包括牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片;肩周炎依賴體格檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,治療側(cè)重關(guān)節(jié)松解和局部注射??祻?fù)階段頸椎病應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),肩周炎需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善粘連。部分患者可能同時(shí)存在兩種疾病,需通過(guò)詳細(xì)查體與影像學(xué)鑒別。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,肩部保暖可預(yù)防癥狀加重。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行推拿導(dǎo)致?lián)p傷。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼肌肉健康,游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)兩種疾病均有改善作用。
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