肩周炎和頸椎病是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因機(jī)制。肩周炎以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主,頸椎病則表現(xiàn)為頸部不適伴神經(jīng)壓迫癥狀。
肩周炎又稱凍結(jié)肩,病變集中在肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織,典型癥狀為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,伴隨主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限,如梳頭、穿衣困難。病因多與肩關(guān)節(jié)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損相關(guān),50歲左右人群高發(fā)。頸椎病是頸椎間盤退行性改變引發(fā)的綜合征,根據(jù)壓迫部位可分為神經(jīng)根型、脊髓型等,常見癥狀為頸部僵硬、上肢放射性疼痛或麻木,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)。其發(fā)生與長(zhǎng)期低頭、椎間盤突出或骨質(zhì)增生密切相關(guān)。
從體征上看,肩周炎患者肩關(guān)節(jié)周圍有明顯壓痛,外展、外旋功能顯著下降,X線檢查通常無骨質(zhì)異常。頸椎病則可能通過頸椎MRI發(fā)現(xiàn)椎間盤突出或椎管狹窄,神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)的感覺異常。治療方面,肩周炎以功能鍛煉和局部封閉為主,頸椎病需根據(jù)分型選擇牽引、藥物或手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于肩周炎患者,建議每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,避免提重物;頸椎病患者應(yīng)調(diào)整枕頭高度,間斷做頸部后仰動(dòng)作,減少手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)。兩者均需注意保暖,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力,須及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲、肌電圖等檢查明確診斷后制定個(gè)體化方案。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,有助于骨骼健康。
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