急性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、外陰瘙癢、灼熱感、性交痛及排尿不適等癥狀。常見(jiàn)類型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等。
陰道分泌物增多是急性陰道炎最典型的癥狀。細(xì)菌性陰道病多表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味;外陰陰道假絲酵母菌病常出現(xiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物;滴蟲(chóng)性陰道炎則多見(jiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。部分患者分泌物可能附著于陰道壁或外陰皮膚,導(dǎo)致局部刺激癥狀加重。
外陰及陰道口劇烈瘙癢是患者就診的主要原因之一,尤其在外陰陰道假絲酵母菌病中更為突出。瘙癢可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作,夜間加重可能影響睡眠。搔抓可能導(dǎo)致外陰皮膚破損、紅腫,繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。瘙癢程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),需避免使用刺激性洗液加重癥狀。
陰道及外陰灼熱感在排尿或性交后尤為明顯,可能與黏膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。滴蟲(chóng)性陰道炎患者灼熱感常伴隨分泌物刺激,細(xì)菌性陰道病可能伴有輕微灼熱。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng),穿著緊身衣物或久坐可能使不適感加劇。
炎癥導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫時(shí),性交過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛或不適。滴蟲(chóng)性陰道炎患者性交痛發(fā)生率較高,可能伴有性交后出血。急性期建議避免性生活,防止交叉感染或癥狀加重。反復(fù)發(fā)作的性交痛需排除其他婦科疾病可能。
部分患者出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等尿道刺激癥狀,尤其當(dāng)炎癥波及尿道口時(shí)更為明顯。滴蟲(chóng)性陰道炎可能合并尿道感染,需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。排尿后外陰清潔不當(dāng)可能加重癥狀,建議使用溫水沖洗并保持干燥。
急性陰道炎患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。每日用溫水清洗外陰即可,過(guò)度沖洗可能破壞陰道微環(huán)境平衡。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑陰道凝膠,外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片,滴蟲(chóng)性陰道炎需口服替硝唑片。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下腹痛需及時(shí)復(fù)診,性伴侶有癥狀時(shí)應(yīng)共同治療。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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