懷孕了急性陰道炎可通過保持會陰清潔、遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療,通常由激素水平變化、免疫力下降、陰道菌群失調(diào)、細(xì)菌感染、真菌感染等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。急性期避免性生活及盆浴,減少局部刺激。
適用于真菌性陰道炎,主要成分為克霉唑,能抑制白色念珠菌等真菌細(xì)胞膜合成。常見劑型為100mg陰道片,通常需連續(xù)使用3-6天。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
針對混合型陰道感染,對真菌和部分細(xì)菌均有抑制作用。每枚含硝酸咪康唑200mg,建議睡前置入陰道深處。使用后可能出現(xiàn)分泌物增多現(xiàn)象,需與細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行鑒別診斷,避免自行用藥延誤治療。
用于頑固性真菌感染,每片含制霉菌素10萬單位,泡騰劑型可增強(qiáng)藥物分布。典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢,用藥期間需監(jiān)測血糖水平。妊娠中晚期使用相對安全,但需排除合并其他病原體感染可能。
如檢出加德納菌等厭氧菌感染,可考慮甲硝唑陰道凝膠,但妊娠早期禁用。伴隨魚腥味分泌物時,可配合乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)pH值。嚴(yán)重者需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),避免濫用抗生素影響胎兒發(fā)育。
孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常應(yīng)及時就診產(chǎn)科或婦科,避免自行用藥影響妊娠。日常需注意控制血糖、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,穿著寬松衣物減少局部摩擦。治療期間每周復(fù)查白帶常規(guī),直至癥狀完全消失且連續(xù)兩次檢查結(jié)果正常。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
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