膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹不適和血尿,可能由細(xì)菌感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣、尿路梗阻、免疫力下降以及鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
尿頻是膀胱炎的早期常見表現(xiàn),患者會(huì)感覺排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量卻很少。這主要是因?yàn)榘螂尊つな艿窖装Y刺激,變得異常敏感,即使膀胱內(nèi)只有少量尿液也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望。在治療上,針對(duì)細(xì)菌感染引起的尿頻,醫(yī)生可能會(huì)開具左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的、難以控制的強(qiáng)烈排尿感,患者常因來不及如廁而出現(xiàn)尿失禁。這種急迫感源于炎癥導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動(dòng)。除了使用上述抗菌藥物控制感染源,醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物來緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。
尿痛是排尿時(shí)尿道或恥骨上區(qū)出現(xiàn)的燒灼樣、針刺樣疼痛,在排尿終末時(shí)可能加劇。疼痛主要由炎癥介質(zhì)刺激膀胱和尿道黏膜的神經(jīng)末梢所致。在明確為細(xì)菌感染后,遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、呋喃妥因腸溶片或復(fù)方石韋膠囊等藥物有助于消除炎癥、緩解疼痛。
患者常感到下腹部膀胱區(qū)域有持續(xù)的墜脹感、壓迫感或隱痛,尤其在膀胱充盈時(shí)更為明顯。這可能與膀胱壁充血水腫、肌肉痙攣有關(guān)。除了針對(duì)病因使用抗菌藥物,熱敷下腹部、避免憋尿等護(hù)理措施也能幫助緩解不適。若疼痛明顯,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
部分患者可能出現(xiàn)肉眼可見的淡紅色或洗肉水樣尿液,即肉眼血尿,或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。血尿是因?yàn)檠装Y破壞了膀胱黏膜的毛細(xì)血管,導(dǎo)致血液滲入尿液。出現(xiàn)血尿通常提示炎癥較為明顯,需積極進(jìn)行抗感染治療,如使用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢地尼分散片或熱淋清顆粒等,并排查其他可能原因。
膀胱炎患者日常應(yīng)注意多飲水,增加尿量以沖刷尿道,促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食上宜清淡,避免攝入辛辣刺激、酒精及咖啡因等可能刺激膀胱的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥,性生活前后及時(shí)排尿清潔。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等,可能提示感染上行,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
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